Жизнь на полную: как меняется путь украинцев после трансплантации

Корреспондент Украинской Службы Информации Татьяна Агатий узнавала, что делает Украина, чтобы пациенты больше не ездили на пересадку органов в другие страны.

Шанс на новую жизнь

56-летний Виктор Бабий из Львова пережил одну из самых сложных операций в мире — он получил новые легкие от донора. В Украине это второй случай трансплантации органов дыхания. До операции Виктор больше 10 лет боролся с буллезной эмфиземой легких, а последние три года его жизнь и вовсе зависела от кислородного концентратора. Сейчас львовянин поднимается по лестнице, гуляет и встречает свою жену с работы. В планах — поехать в Варшаву к семье сына, а также отправиться к морю.

Почти три года из квартиры не выходил. После операции жизнь конкретно поменялась: гуляю, хожу, могу жену с работы встретить. По лестнице прежде не поднялся бы, а сейчас — могу. Раньше и не поверил бы, что такое станет возможным. Дышать – это большое счастье, и те, кто спокойно дышит, счастливые люди, — поделился Виктор.

Донором органов стал 54-летний житель Львовской области, который умер от инсульта. Операцию провели 21 сентября – тогда спасли сразу пять жизней – пересадили больным сердце, легкие, печень, почку и роговицу глаза.

Пересадку легких Виктору Бабию провели в Первом территориальном медицинском объединении Львова врачи из Киева, Львова и польского города Забже. На счету польских коллег — уже более сотни трансплантаций легких.

Виктору предстоит длительная реабилитация и укрепление мышц после трехлетнего вынужденного лежания в постели. Каждый день восстановления обходится в сумму до 6 тысяч гривен.

Три месяца прошло, пока все заживает, и швы дают о себе знать. Пока полной грудью не вдохнешь, и для реабилитации понадобится еще год. А сейчас делаю упражнения на тренажере, дома приседаю и два раза в день хожу гулять на улицу, — поделился своими успехами Виктор.

Тем, кому показана пересадка органов, он советует не сомневаться и пройти этот путь, чтобы жить полноценной жизнью.

Если есть проблема, которая не лечится, и есть возможность провести трансплантацию, я считаю, что через это нужно пройти – ведь жизнь потом меняется сильно. В Украине только начинает развиваться это направление, и желательно, чтобы каждый из нас понял, что это святое дело, – отметил львовянин.

Врачи и технологии

Первые операции по трансплантации в Украине были проведены в начале 1990-х – тогда было пересажено порядка 500 почек. Всего за время независимости страны наши хирурги успешно выполнили более 2,5 тысячи операций. Большая часть – с органами умерших доноров. В 2001 году директор украинского Института сердца Минздрава Борис Тодуров сделал первую пересадку сердца ребенку. С тех пор сложные операции по трансплантации стали возможными в Украине, все больше врачей проходят обучение у зарубежных коллег и спасают сотни жизней в год.

Как рассказали УСИ в Украинском центре трансплант-координации, с начала 2021 года до 19 декабря в Украине выполнено 306 трансплантаций органов: 164 – посмертные и 142 — от живых доноров. В том числе получили донорские органы 33 ребенка. А в прошлом году врачи сделали 129 трансплантаций.

Динамика трансплантации органов с 2019 по 2021 г.

В этом году впервые после долгого перерыва стали делать операции по пересадке сердца детям. Трансплантации провели в ноябре: в Институте сердца – 13-летней девочке, во Львовской клинической больнице скорой медицинской помощи – 13-летнему мальчику.

Медики также впервые выполнили симультантную пересадку (пациенту одновременно передали сердце и почки), выполнили 19 трансплантаций костного мозга от неродственного донора, из них 17 – детям.

Основательница Всеукраинской платформы донорства iDonor, журналистка Ирина Заславец, рассказала, что в общей сложности к системе сегодня привлечены 26 медицинских центров, которые находятся в разных уголках страны. А для ведения всех случаев в начале года была задействована единая государственная информационная система трансплантации органов и тканей. Но пока из-за не всегда верной диагностики сформировать полный лист ожидания не получается. И это при том, что ежегодно 5 тысяч украинцев нуждаются в донорских органах.

Ирина Заславец

Важно понимать, что есть среднеевропейские показатели по количеству трансплантаций. Если ориентироваться на них, то в Украине должна быть тысяча трансплантаций  только почек. Это 23 трансплантации на миллион населения. Мы должны делать полтысячи пересадок печени, 200 сердец и 200 легких. Если ориентироваться на лидера (это Испания, там проводят 72 операции на миллион населения), то в год мы должны пересаживать 3 тысячи почек, делать 1 200 пересадок печени и до 500 – сердец и легких, — объяснила Ирина Заславец.

По оценкам специалистов, сегодня многие украинцы страдают почечной недостаточностью, причем обнаруживается это заболевание внезапно, и чаще всего здоровье ухудшается из-за позднего выявления и обследования.

Людей несвоевременно диагностируют, неправильно ведут. Если в той же Испании людям предлагают диализ с перспективой пересадки почек, то у нас его оттягивают до последнего. Кроме того, у нас есть такой стереотип, что трансплантация – это такая операция, когда мало шансов выжить, и это дорого. И небольшой процент пациентов с диализом отказываются от операции и выходят из списка ожидания, хотя это неправильно. У нас есть прекрасные результаты и пример того, что трансплантация — это операция, которая дает шанс на жизнь. Люди живут после таких операций, ходят в горы — на Говерлу мы ходили, — отметила основательница фонда.

Детская хирургия

Как рассказала Ирина Заславец, сегодня детям трансплантации проводят лишь в четырех медицинских учреждениях Украины: в Национальном институте трансплантологии им. Шалимова, в Киевском центре нефрологии и диализа, в Первом территориальном медицинском объединении Львова и в “Охматдете”. В последнем весной 2021 года впервые успешно провели операцию по пересадке почки ребенку, после этого медики клиники уже сделали 14 трансплантаций несовершеннолетним.

Детки, которые раньше вообще не имели шанса быть спасенными, у которых отказали почки, они жили в “Охматдете” на гемодиализе годами, теперь получили шанс на жизнь. Там есть девочка, которая 9 лет живет. В Киевском центре нефрологии и диализа пересадили почку 9-летнему мальчику. Во Львове в середине декабря провели трансплантацию 15-летнему Ярославу, органом с ним поделилась бабушка, — рассказывает об успехах медиков Ирина.

Бабушка отдала свою почку внуку/фото: Олег Самчук

От сердца к сердцу

Только с начала года, по данным на 16 декабря, в Украине провели 42 пересадки сердца. Из них две — подросткам.

Согласно информации врачей, ежегодно в Украине рождается более 3 тысяч детей с проблемами сердца, и без своевременной помощи больше 800 из них умирают. В последний год в стране активно развивалась детская хирургия. По закону обратиться за профессиональной помощью может каждый — все операции  бесплатны для пациентов, стоимость покрывает государство.

Закон и «Дія»

По словам Ирины Заславец, с развитием трансплантологии все больше людей решаются на операции, а также все чаще родственники стали давать согласие на пересадку.

После того, как 16 декабря Верховная Рада внесла поправки в закон «О трансплантации», в Украине согласие или отказ на донорство можно будет оформить в несколько кликов в личном кабинете в приложении «Дія». Услуга станет доступна совсем скоро.

Новая редакция закона усовершенствовала алгоритмы подбора пары донор – реципиент, расширила круг лиц, которые могут принимать решение об изъятии органов, а также закрепила финансирование отрасли с 2023 года за программой медицинских гарантий.

Сейчас можно дать согласие на посмертное донорство, но это сложная процедура. Нужно распечатать форму для согласия (она есть на сайте Минздрава), заполнить и отвезти трансплант-координатору. На данный момент государство внедряет эту процедуру через «Дію», после смерти человека можно будет узнать, давал ли он согласие на донорство. Сейчас в основном это разговоры врачей с близкими после смерти пациента, но соглашаются не все. Не во всех больницах врачи могут говорить, медики только учатся подбирать правильные слова. Но все равно соглашаются многие, и это говорит о том, что осознанность к людям приходит. И мы очень благодарны им, — сказала Ирина Заславец.

Информация о донорстве будет полностью конфиденциальной – недоступной даже семейному врачу.

Отметим, сейчас в Украине действует презумпция несогласия, когда человек по умолчанию не согласен быть донором после смерти и разрешение на изъятие органов для пересадки могут дать только его родственники. А вот во Франции, Испании, Беларуси и других странах, напротив, действует презумпция согласия – когда каждый человек после смерти автоматически может стать донором при трансплантации.

Планы на 2022 год

Как сообщили в украинском центре трансплант-координации, пилотный проект по трансплантации продлили до декабря 2023 года. Это даст возможность проводить большее количество операций. Напомним, все они бесплатны для пациентов и оплачиваются государством.

Кроме того, в следующем году украинские медики планируют освоить несколько новых направлений: начать проводить операции по пересадке поджелудочной железы, кишечника и кожи от умершего донора. Последнее возможно при создании и развитии банков тканей – это станет большим шагом в развитии отечественной ожоговой медицины.

Также государство работает над пакетом медицинских гарантий, который позволит сопровождать пациентов после трансплантации. А лекарства против отторжения планируется включить в программу реимбурсации.

Ранее на USIonline.com — Бесплатная трансплантация в Украине: что ждет одесситов.

Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Youtube.