“Коронавирусная” осень. Что происходит в опорных больницах?

В медицинской сфере региона накапливается напряжение, связанное с финансовыми и другими проблемами. Об этом – в статье Украинской Службы Информации.

Для того, чтобы принять всех пациентов с коронавирусом, нужно расширять количество опорных больниц, считают медики. Но еще важнее, чтобы в больницах было кому работать, ведь если персонал начнет увольняться, пациентов будет некому лечить.

Мы пообщались с руководителем одной из опорных больниц и врачом-анестезиологом из неопорной больницы, в которой уже были случаи коронавируса, для того чтобы понять ситуацию на местах.

Кроме того, на вопросы УСИ ответила глава областного управления здравоохранения Наталья Одарий-Захарьева.

Иван Черненко работает реаниматологом в больнице, которая не попала в список опорных. Тем не менее, он уже сталкивался с пациентами с коронавирусной инфекцией.

Список опорных больниц утверждается на уровне Минздрава. Только после этого с больницей подпишет пакет Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ), и медработникам смогут выплатить 300%. Нет пакета – нет денег. То есть, пациенты с подозрением на COVID-19 есть, в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) медики “маринуются”, а платить за это никто не планирует. Очередная бюрократическая уловка, чтобы сэкономить.

По словам Черненко, врачи из его больницы так и не увидели обещанных доплат.

Иллюстративное фото из сети интернет

Мы получили доплаты только за апрель, тогда еще не было опорных больниц. И с COVID работали все. Мне лично в августе заплатили за апрель (никогда не поздно вспомнить) 962 грн 43 копейки к зарплате. Одной медсестре пришло 120 грн.  Расчет идет за фактически отработанное время. Была премия в мае размере 3 тыс/ гривен по инициативе администрации ЦРБ… И на этом все. Хотя с пациентами с подозрением на COVID-19 периодически все равно работаем, но за это не заплатят. Если проще, то Минздрав почему-то решил, что если работаешь с “подозрением”, а не с уже подтвержденным случаем, то платить не надо.

Иван подтверждает информацию об увольнении медработников. Но это происходит не из-за страха перед коронавирусом.

Да, люди увольняются. Кто-то – по состоянию здоровья, кто-то – из-за зарплаты. В основном многих просто достали пустые обещания. Я не знаю медиков, которые уволились из-за страха перед коронавирусом. Большинство ушли, потому что не хотят работать за копейки. В нашей ЦРБ пришлось объединить терапию и хирургию, чтобы перебросить медсестер в инфекционку.

Сомневается доктор и в обещанном повышении заработной платы с 1 сентября этого года. Он не понимает, каким образом будут подняты зарплаты.

Мы коммунальное неприбыльное предприятие, деньги идут от НСЗУ.  Новых пакетов НСЗУ не создавала, тарифы не увеличивались. Как администрация больницы повысит зарплату? Попахивает очередным популизмом. Ведь это доплаты, а не повышение зарплаты. То есть даже если они и будут, то лишь до нового года. А с января снова старая добрая минималочка. Выборы скоро. 

Но даже доплаты не остановят отток, считает врач.

Это не те деньги, которые смогут заинтересовать. Медсестра в реанимации со всеми доплатами, учитывая категорию, получает на руки около 5 тысяч. Ну, станет получать на 1-1,5 тыс. больше. И что? Кассир в супермаркете все равно получает больше, а ответственность меньше. А в рамках реформы зарплата медсестры должна была бы стартовать от 10 тысяч на руки. Но было сделано все, чтобы реформа захлебнулась, так и не начавшись. 

Иллюстративное фото из сети интернет

***

Медицинский директор опорной больницы (он попросил не назвать его имя) соглашается, что персонала в больнице не хватает, но отрицает массовые увольнения из-за коронавируса.

В последнее время меня часто спрашивают: правда ли, что у нас увольняются врачи и медсестры из-за коронавируса? С тех пор как нашу больницу сделали опорной для лечения больных с коронавирусом, ситуация особо не поменялась. Персонала не хватало и до этого. К примеру, в нашей больнице есть два хирурга и два акушера-гинеколога, два анестезиолога, и еще одного пытаемся заманить на работу. Молодые специалисты не хотят ехать в районные больницы. Все выпускники желают любой ценой остаться в городских больницах. Наверное, все дело в стереотипе, что в районах нет работы, низкие зарплаты, нет жилья и другие бытовые проблемы. Хотя ситуация сейчас изменилась. Местный совет выделяет жилье для интернов и молодых врачей, зарплаты тоже пытаемся поднимать. 

Мы очень надеялись и готовились ко второму этапу медицинской реформы. Если бы не карантин и коронавирус, у нас были бы пациенты, а значит, и финансирование. Ведь теперь деньги идут за пациентом. Из-за карантина мы были вынуждены отказать многим пациентам с плановым лечением. Несколько месяцев лечили только ургентных больных.

Всем же, кто лечит пациентов с коронавирусом, мы стараемся делать доплаты, но пока 300% не выходит.

По словам руководителя, персонал больницы поначалу был недоволен из-за новости, что больница станет опорной для лечения пациентов с коронавирусом. Но потом их настроения стали более уверенными.

Поначалу коллектив встречал идею в штыки. Ведь у нас только один инфекционист, и практически не было опыта лечения пациентов с тяжелой инфекционной патологией. Врачи опасались, что у них не будет защитных костюмов и всего необходимого для помощи больным. Но нам многие помогли: волонтеры привезли средства индивидуальной защиты, местные фермеры помогли с кислородным оборудованием, кондиционерами. Врачи стали более уверенными в том, что смогут помочь людям. 

За весь этот период по собственному желанию из больницы уволились две медсестры и одна санитарка, говорит руководитель больницы. Как в других больницах обстоят дела – он комментировать не стал.

По его словам, остро стоит вопрос с зарплатами медработникам. И решения проблемы пока он не видит.

Иллюстративное фото из сети

Не секрет, что зарплата у медицинских работников годами была ниже рыночной. Из года в год на здравоохранение выделялись деньги по остаточному принципу. Если для развития медицины нужно хотя бы 5% ВВП, то у нас эта цифра никогда не превышала 4%. В этом году при всех “турборежимах” и показательных голосованиях в парламенте для медицины нашли чуть большим 3%. Как в таких условиях можно развивать здравоохранение?

Уже с 1 сентября на всю страну пообещали поднять зарплаты медработникам. Но, к сожалению, никто не обратил внимания, что речь идет о доплатах на срок с 1 сентября по 31 декабря этого года. Будут ли в следующем году эти доплаты – неизвестно.

Кроме того, деньги на доплаты берут из фонда борьбы с коронавирусом. Как мы видим, уже осенью нас может ждать полноценная вторая полна заболеваемости, которая будет намного серьезней первой. Фонд, как мы понимаем, не безразмерный. Сколько в нем осталось денег после всех “больных строек” – неясно. Очень надеюсь, что его хватит и на лечение пациентов, и на зарплаты медработникам. 

Но даже с доплатами зарплата врача будет намного ниже, чем у любого работника честной сферы. Я уже не говорю о медсестрах. Надеюсь, что в следующем году парламент Украины заложит в бюджет большее финансирование для системы здравоохранения, иначе мы потеряем наши медицинские кадры.

***

Действительно ли, все так мрачно и безысходно? Об этом мы расспросили главу областного управления здравоохранения Наталью Одарий-Захарьеву.

Если в опорных больницах медики могут рассчитывать на доплаты, то в неопорных доплат не получают – и увольняются, у нас есть свидетельства врачей об этом. Почему врачи неопорных больниц не получают доплаты?

Сейчас Минздрав рассматривает финансовые гарантии для медиков, которые работают не в опорных больницах, сообщила руководитель облздрава. Речь идет о повышении зарплаты. Когда именно – пока неизвестно: вопрос находится на рассмотрении в правительстве и ВР.

При этом глава облздрава заверила, что зарплаты обязательно поднимутся, иначе быть не может.

В облздраве понимают, что в регионе действительно достаточное количество медиков, больницы которых не в списке опорных, но давно работают с COVID-19. Поэтому в регионе расширили список опорных больниц, куда вошли такие учреждения. Теперь их 16.

Фактически я забрала те больницы, которые работали с COVID-19, чтобы людям возвратить эти деньги. Вот, например, Беляевскую ЦРБ мы внесли в этот список, – сказала Наталия Одарий-Захарьева.

Пока не ожидается доплат и медикам из опорных больниц за счет областного бюджета, как это было ранее.

Как известно, весной деньги на это выделяли – все их выплатили до 1 июня. Будут ли еще выделять – пока неизвестно. После того, как эти учреждения заключили договора с НСЗУ и получают деньги по пакету COVID-19, в ОГА вопрос дополнительного финансирования пока не поднимают.

Ранее деньги выделяли. Мы все выплатили. А вообще на местном уровне должны доплачивать. Одесса доплачивает. 

Добавим, что на брифинге 7 сентября глава области Максим Куцый сообщил, что из областного бюджета опорным больницам выделяются деньги для покупки оборудования и средств индивидуальной защиты.

Какая ситуация с врачами, заболевшими или умершими от COVID-19 – получают ли они и семьи умерших выплаты? И зависит ли это от того, работали они в опорных или неопорных больницах?

Глава облздрава заверяет, что медики из опорных больниц не заражаются коронавирусом, так как соблюдают все правила безопасности.

А если у медика все-таки подтвердили эту инфекцию, то нужно разбираться, где он заболел. Если будет доказано, что в больнице, то можно рассчитывать на финансовую помощь.

Как говорит Одарий-Захарьева, каждый отдельный случай рассматривается службой по труду.

Иллюстративное фото из соцсети

Переболели – нужно разобраться, где он заболел. У нас, кто работает в “ковидных” больницах, почему-то не болеют, потому что они одеты, соблюдают все нормы, режим. А если есть случай, который доказан, то человек, конечно, получает выплаты.

С семьей умершего реаниматолога из 10-й больницы мэрия полностью рассчиталась.

Умер доктор и в Подольске – там также возместили средства за похороны.

Аналогичная ситуация в Овидиополе – все возместили за счет средств местного бюджета.

Планируется ли расширять список опорных больниц?

Недавно уже расширили список опорных больниц – теперь их 16. Глава облздрава считает, что этого достаточно.

Думаю, что географически эта логистика уже полностью отработана. Уже больше не нужно. Теперь нужно их обеспечить и научить работать, – резюмировала Наталия Одарий-Захарьева.

Ранее на USIonline.com – На случай коронавируса: учителей-пенсионеров и детей хотят страховать.

Читайте нас в Telegram.