Избыточный вес у детей: норма или угроза на всю жизнь

В вопросе для читателей Украинской Службы Информации разбирался эксперт общественного здоровья Святослав Линников.

Глобальная проблема

Британцы уже на протяжении 15 лет проводят исследования распространенности избыточного веса среди детей. Согласно отчету National Child Measurement Programme, в их стране резко возросло количество малышей с избыточным весом. Притом скачок за 2021 год был самым значительным с момента запуска программы в 2005-м. 

Ученые подчеркивают общемировую тенденцию распространения этой проблемы среди детей и подростков. Если избыточный вес у детей когда-то считался проблемой, главным образом, в странах с высоким уровнем дохода, то сейчас он наблюдается и в странах с низким и средним уровнем дохода, а само явление распространяется очень высокими темпами.

Согласно данным отчета Food systems and diets в 2018 году, почти половина малышей в возрасте до 5 лет с избыточной массой тела проживала в Азии, а четверть — в Африке, причем в период с 2000 по 2018 год их число на Черном континенте выросло на 45%. В течение последних нескольких десятилетий детское ожирение уже становилось причиной обеспокоенности, но с учетом последствий пандемии, которые только  усугубляют проблему, избыточный вес у детей – уже бесспорный кризис общественного здоровья.

Не перерастет

Как и у взрослых, слишком большой вес у детей вызван прежде всего чрезмерным поступлением калорий с пищей. У нас до сих пор бытует уверенность, что пухленький ребенок — здоровый ребенок. Первое, что почти каждый старается сделать, — это накормить ребенка, а лишние килограммы “со временем должны пойти в рост”. Кроме основного приема пищи детям постоянно дают дополнительные перекусы, часто не полезные — печенье, конфеты, бутерброды, снеки. 

Дополняет проблему избытка питания недостаток физической активности, наследственность, возможные нарушения обмена веществ и эндокринная патология.

Положение усугубила и пандемия коронавируса. Дети и подростки и без того ведут все менее подвижный образ жизни. А карантинные меры, закрытие школ, отмена работы секций и спортивных залов только добавило проблем. Исследование, проведенное в США, показывает, что дети во время пандемии ежедневно стали проводить перед экраном гаджета почти на 4 часа больше. Сюда входит и онлайн-обучение, и простой серфинг в интернете и социальных сетях.

Последствия избыточной массы тела у детей

Дети с избыточной массой тела подвержены большему риску страдать от ожирения во взрослом возрасте. Это, в свою очередь, в несколько раз повышает риск развития диабета, гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний. Притом что начать развиваться они могут уже после 20-летнего возраста. Излишний вес в детстве также несет повышенный риск развития онкологии в будущем.

Последствия лишний килограммов для ребенка усугубляются вместе со стадией развития проблемы. Растет нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает еще не до конца сформированный опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

Первую степень часто не замечают. Однако даже она может вызывать искривление позвоночника, рост артериального давления, гастрит.

Вторая степень становится причиной более значительных проблем: гормональные нарушения во время пубертатного периода, проблемы с кожей, расстройства работы пищеварительной системы.

С развитием третьей степени ожирения у детей появляются нарушения работы суставов и связок, расстройство полового созревания и репродуктивной функции, бедренные и паховые грыжи, в 3 раза возрастает риск развития сахарного диабета и артериальной гипертонии.

Четвертая степень крайне опасна. Тут уже чаще всего развивается предиабет, начинается атеросклероз сосудов, геморрой, нарушения работы сердца, печеночная недостаточность. У ребенка появляется нарушение дыхания во время сна — ночной храп. 

Не стоит забывать и о психологических проблемах. Ребенок с излишним весом в младших классах может стать объектом буллинга, а с началом пубертата к сложностям общения с окружающими добавятся и внутренние комплексы, недовольство собственным телом, особенно на фоне идеалов, увиденных в социальных сетях. 

Признать проблему, начать с себя

Индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывают для взрослых, соотнося вес и рост, для детей не всегда подходит. Для тех, кто продолжает расти, невозможно по простой формуле определить показатели индекса массы тела, соответствующие норме для всех возрастов и обеих половых групп. Поэтому используются специальные таблицы, в которых нормальные пределы ИМТ указаны для каждого возраста. В соответствии с ними врачи-педиатры, семейные врачи и медсестры оценивают ИМТ детей и подростков при осмотрах.

В Интернете можно найти большое количество калькуляторов, которые примерно помогут понять, насколько нормален вес ребенка. Но намного более точные и исчерпывающие расчеты поможет сделать педиатр; кроме того он сможет назначить ряд дополнительных исследований, будь то состояние пищеварительной системы,  уровень сахара или гормонов.

Если лишние килограммы присутствуют, родителям предстоит обстоятельно подойти к решению проблемы. Один из лучших путей вернуть ребенку нормальный вес — быть хорошим образцом для подражания. Дети учатся на примере. Поэтому оптимальный способ сделать ваше чадо активным и хорошо питаться — самим следовать этим советам.

Детей с избыточным весом не нужно заставлять делать больше упражнений. Дополнительная масса тела уже означает, что они естественным образом сжигают больше калорий при стандартной активности. Всем детям необходимо около 60 минут физической активности в день для хорошего здоровья, и не обязательно это должен быть целый час тренировки. Несколько коротких 10-минутных всплесков подвижности в течение дня могут быть столь же хороши, как и часовая активность.

Для детей младшего возраста подвижность может принимать форму активной игры с мячом, игры в погоню, катания на самокате, игры на площадке. Для детей старшего возраста это езда на велосипеде, катание на скейтборде, пешая ходьба в школу в течение 20 минут, прыжки со скакалкой, плавание, танцы и боевые искусства. Главное, нужно понимать, что профессиональный спорт и выступления на турнирах и медали на полках не всегда равны здоровью. 

Если ваш ребенок не привык быть подвижным, предложите ему начать с тех активных действий, которые он привык совершать, постепенно увеличивая их продолжительность. Кроме того, дети с большей вероятностью будут заниматься спортом, если вы позволите им выбрать то, что им нравится.

Питание и сон – залог успеха!

На фоне активности не забывайте о правильном питании. Старайтесь не кормить ребенка большими порциями. Хорошее эмпирическое правило: начинать прием пищи с небольших порций и позволять ребенку просить еще, если он не наелся.

Старайтесь не заставлять ребенка доедать все, что есть на тарелке, или есть больше, чем он хочет. Избегайте использования тарелок взрослого размера для детей младшего возраста, так как это побуждает их есть слишком большие порции. Также остерегайтесь высококалорийных продуктов. Калории – это мера энергии пищи.

Дети, как и взрослые, должны съедать 5 или более порций фруктов и овощей каждый день. Они являются отличным источником клетчатки,  витаминов и минералов.

Кроме того, не забывайте о простом правиле: чем меньше дети спят, тем выше риск ожирения. Недостаток сна также может повлиять на их настроение и поведение. Постарайтесь убрать все экраны, включая мобильные телефоны, из детской спальни на ночь. Сохраняйте режим сна и будние дни, и в выходные. Особенно старайтесь не выбиваться из режима на каникулах.

Нормальный вес ребенка зависит от родителей. Ваши привычки в питании, активности и проведении свободного времени будут сильно влиять и на детей. Поэтому в попытке нормализовать вес ребенка вам придется поменять и собственное поведение. Не существует быстрого решения этой многогранной проблемы. Но если вы заложите правильные навыки в детстве — вы сохраните здоровье человека на всю жизнь.

Ранее на USIonline.com — Из крана, бювета или на заказ. Какую воду пьют одесситы?

Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Youtube.