Вся медицинская помощь разделяется на первичную (в поликлиниках и амбулаториях) и специализированную (в больницах разного уровня). В странах с развитой медициной до 70% обращений происходит именно на первичное звено, где пациенты получают всю квалифированную помощь и большинство из них выздоравливают. Только тяжелые случаи направляются к специалистам в больницы. В Украине долгие годы ситуация была с точностью до наоборот. С любой, даже незначительной, проблемой пациент искал помощи именно в больнице, а врачи в поликлиниках и амбулаториях воспринимались как секретари по выдаче больничных листов и медицинских книжек, к которым всегда бесконечная очередь. Такой подход не дает создать качественную медицину в Украине, сколько бы денег не выделяли на медицину – их не будет хватать, а качество будет только падать.
Поэтому реформа началась с основания – первичной помощи. И тут есть значительные изменения к лучшему.
Единый специалист
Теперь вместо десятка различных специалистов пациент может обращаться к своему семейному доктору (терапевту или педиатру). Ваш врач решает любые проблемы со здоровьем: консультирует, занимается диагностикой, лечит, контролирует процесс реабилитации, ведет не осложненную беременность. Больше не нужно искать, к кому пойти вакцинироваться или у кого оформить больничный лист в случае болезни.
“Деньги за пациентом”
Долгое время поликлиники продолжали работать по советскому принципу – исходя из привязки к регистрации места проживания. Если вы живете не по месту регистрации или же вас банально не удовлетворяет качество помощи в поликлинике, к которой вы приписаны, сменить врача или поликлинику было очень сложно. Теперь вы можете выбирать семейного врача и амбулаторию вне зависимости от места вашей регистрации или проживания. Оплатит работу вашего врача Национальная служба здоровья – государственная страховая компания. Принцип “деньги за пациентом” означает, что учреждение больше не получает финансирование, исходя из количества прописанных людей в ближайшем районе, которые могли ни разу даже не посетить эту поликлинику. Финансирование зависит от количества деклараций, заключенных с врачами в этой поликлинике или амбулатории. Проявляется принцип конкуренции за выбор пациента.
Коммуникация с врачом
Регистратуры отходят в прошлое. Ваш семейный врач обязан дать вам телефон для связи с ним. Вы можете консультироваться, записываться на прием, решать незначительные проблемы здоровья по телефону. Первичная помощь должна предоставляться в режиме 24/7. Возможно, ваш врач будет готов принимать ваши звонки в любое время дня и ночи или же будет переадресовывать их на других семейных врачей. А благодаря запущенной системе E-health появилась возможность регистрироваться на прием к врачу онлайн.
Частные врачи
Появилась возможность заключать декларации с врачами не только в государственных амбулаториях. Если частное медицинское учреждение заключает договор с Национальной службой здоровья Украины, то пациент сможет заключать декларации на тех же условиях, что и в коммунальных амбулаториях. О такой возможности можно уточнить в администрации заведения или по наклейке синего цвета в форме щита с надписью “Тут ви можете обрати свого лікаря”.
Бесплатная диагностика
В июле 2019 стартует программа бесплатной диагностики. Национальная служба здоровья планирует оплачивать 54 вида исследований. Каждая услуга включает все необходимое: от расходных материалов до работы специалиста. Перчатки, шприцы и смотровые наборы больше не придется приносить с собой. В этот список входят анализы крови, биопсии, ультразвуковые исследования. Детальный список опубликован на сайте министерства здравоохранения. Бесплатная диагностика доступна по направлению семейного врача, терапевта или педиатра.